冠心病和大部分心梗都是指冠状动脉病变引起的心肌缺血，但还是有区别的。

冠心病所指的范围很广，包括心绞痛、心肌梗塞等。冠心病虽然也有冠状动脉病变，但这个病变可以只是冠状动脉的狭窄，也可以是冠状动脉的闭塞，心肌的病变可以没有出现心肌坏死，而只是有心肌缺血，也可以表现为心肌缺血并坏死。

而心梗多是因为冠状动脉的闭塞并引起了心肌的坏死，也就是说心肌梗塞是冠心病的一个严重类型，如果抢救不及时是会危及生命的。