晚上咳嗽严重，在治疗前应当明确病因，这种情况很有可能与咳嗽变异性哮喘有关。多由过敏物质引起，一般与典型哮喘的治疗原则相同，可应用支气管舒张剂，低剂量糖皮质激素进行雾化吸入治疗，比如沙丁胺醇、布地奈德福莫特罗。也可以酌情加用止咳药物，比如复方甲氧那明胶囊。

晚上咳嗽严重不排除是呼吸系统感染所致，可以应用一些中成类抗感染药物，比如蒲地蓝消炎口服液，也可以选择盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、川贝枇杷膏等化痰止咳药物改善咳嗽。

另外，咳嗽时也可以少量饮水滋润气道，咳嗽也会有所改善。