一级高血压服用降血压的药物进行降压治疗,要根据具体的情况选择合理的降压药。
如果一级高血压伴有交感神经紧张性增高,引起心率变快或者伴有冠心病引起心肌缺血,首选β受体阻滞剂治疗。如果患者伴有糖尿病,可以选择钙通道阻滞剂、ACEI或ARB类的降压药物。
如果患者伴有心力衰竭可以给予利尿的药物控制心衰,同时降低血压,还要加用ACEI或ARB类的药物抑制心肌重构。心衰稳定后加用β受体阻滞剂减慢心率以改善预后。如果患者伴有尿酸升高不建议使用利尿剂降压治疗,以免引起尿酸进一步升高。
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