孩子晚上咳嗽厉害，首先要考虑咳嗽变异性哮喘接触过敏原，如花粉、粉尘、尘螨、进食海鲜类食物之后导致哮喘急性发作，出现剧烈咳嗽的症状，可雾化表面糖皮质激素、β2受体激动剂改善气道的炎症。

还要考虑肺部感染发生时会出现咳嗽、咳痰、发烧的症状，白细胞、降钙素原异常增高，要根据痰培养药敏的结果，选择一些对儿童副作用小的抗菌药物。

如阿奇霉素、青霉素类、头孢类的抗生素。积极的抗炎、抗感染治疗，服用止咳糖浆对症处理，防止病情的加重。