肛门内有个硬小肉疙瘩，考虑是痔疮、肛乳头瘤、直肠恶性肿瘤引起的。

首先考虑是痔疮引起的。其发生的原因是经常坐着不运动，吃辛辣、刺激的食物，蹲厕所时间过长，导致腹部压力增高，从而引起静脉回流不畅，血管淤积形成，会在肛门内形成质地较硬的小肉疙瘩。

也有可能是肛乳头瘤引起的。其原因是反复的炎症刺激，导致肛乳头出现纤维化，局部的组织出现增生，形成较硬的小肉疙瘩。

也有可能是直肠恶性的肿瘤引起的，肿瘤在早期体积不大，也可表现为较硬的小肉疙瘩，可伴有排黏液血便。