高血压肾病的诊断是这样的，第一：一定要有一个高血压的病史，一般至少得高血压五到十年的这个病史。还有就是这个化验尿常规里有蛋白，就是尿里面有异常的比如说有蛋白尿。血尿可有可无有的人有血尿，有的人没有血尿，但是高血压肾病造成的这个蛋白尿，它往往是量比较小，定量的一般在一克以下，多数都是0.5克左右。如果这个病人出现这个有高血压有大量的蛋白尿的时候，往往和高血压肾病不好区别。如果蛋白尿比较多两克拉1.5克。这个时候我们一定要靠这个肾活检、肾穿刺来确定明确诊断。如果说一克以下病人又有高血压的病史，我们还有一个鉴别的方法一定让他做一个眼底的检查，有没有高血压的眼底病变。最后一个是要除外其他的肾小球病。就靠这么几点我们临床上就可以诊断他是一个高血压肾病。