后背肿了一个大包是否自己能消除，需要根据具体的情况而定。如果肿了大包是由于外伤导致，给予积极冷敷，后期活血化瘀，等待外伤病情缓解，大包也会逐渐消除。

如果大包是由于疖或者痈，以及皮脂腺囊肿引起的感染，需要给予积极抗感染对症治疗，必要的情况下，需要进行手术切开引流，才能彻底治好。

特别是对于比较大的痈，在早期需要抗感染，等待感染控制以后，切除的时候需要达到红肿边界，充分清除体内的坏死和感染组织，用生理盐水、碘伏水和双氧水反复序贯冲洗，积极给予换药，才能让脓包逐渐好转。