睡觉起来手麻木、发胀的原因，大致包括以下两个方面：

1.床铺过凉、盖被过薄或者室内温度过低等，导致手臂受凉刺激所致。还有可能是因为体位性的感觉异常造成，例如睡觉的姿势不良，导致局部血液循环障碍，表现出手麻木症状，可以通过适当变换体位或者加强保暖缓解。

2.腕管综合征所致。由于正中神经在睡觉时长时间受压造成，多发生于中年女性，表现出手麻木症状。

建议及时就诊，明确诊断后尽早给予对症治疗。