生气的时候脖子两侧胀痛，主要考虑由于患者情绪波动时交感神经兴奋，导致颈部两侧出现血液循环加速引起的肿胀、疼痛。其实并不一定由于什么器质性疾病导致，可能和情绪波动导致的神经敏感有密切的关系。

另外，有时也可能由于双侧的一些甲状腺肿物，在情绪波动时也会造成一些颈部两侧出现肿胀、疼痛。

总之，出现这种情况时，一定要及时到医院就诊，完善相关辅助检查，做一些彩色超声或者颈部CT，排除一些功能性或者器质性病变，然后选择合适的对症支持治疗方法。