哨兵痔其实是属于外痔的一种，属于结缔组织性外痔，所以哨兵痔就是外痔。

但是形成的主要原因是由于陈旧性肛裂，是由于陈旧性肛裂慢性溃疡裂口的长期炎症刺激，导致肛缘皮赘出现慢性纤维增生所形成的。虽然哨兵痔属于外治，但在治疗上还是有一定的区别。

临床上外痔的治疗是以用药保守治疗为主的，绝大多数的外痔均可以通过使用药物以及改善饮食、排便习惯等，控制症状。而哨兵痔的形成主要原因是陈旧性肛裂，当陈旧性肛裂导致哨兵痔形成时，就需要考虑手术治疗。