哨兵痔其实是属于陈旧性肛裂的附属产物，陈旧性肛裂有三个特征，就是慢性溃疡的裂口以及裂口上方的肛乳头肥大，和裂口下方的哨兵痔，临床上称之为肛裂三联症。

由于慢性溃疡的裂口会发生反复的感染，而引起哨兵痔出现反复的感染、水肿、疼痛，再加上本身陈旧性肛裂的裂口并无法自行愈合，所以大多需要行手术治疗。

手术时可以连同哨兵痔、肛裂以及肛乳头肥大一并切除，如果肛门相对狭小的，在手术时还应该切断部分的肛门内括约肌，降低肛管压力，防止术后复发。