急性腰肌劳损要躺多久并不能给出明确的定论，每个患者病情程度不同，卧床休息的时间也是不同的。

急性腰肌劳损患者应卧床休息制动，目的是避免腰部劳损加重，给腰部劳损的肌肉修复创造有利的条件。如果病情轻微，通过卧床休息3-5天，症状就可明显缓解，一周左右可能会完全康复。但如果病情严重，出现了腰部肌肉大面积损伤以及周围韧带和筋膜产生了炎症，通过积极的治疗，可能需要卧床休息一个月左右，甚至更长时间。

因此，急性腰肌劳损需要卧床休息多久，除了要综合考虑患者的病情，还应合理做好科学的治疗，促进肌肉组织修复，缓解局部炎症。