咳嗽出血是比较严重的。引起咳嗽出血的原因：

1.有可能是呼吸道感染引起的出血。由于呼吸道感染引起黏膜肿胀、充血，小血管比较脆弱，导致黏膜小血管破裂出血。

2.肺结核。由于结核分枝杆菌感染可以导致肺部小血管破坏，可以引起出血，所以肺结核往往会有咳痰带血的情况。

3.肺部肿瘤。如肺癌由于癌细胞破坏肺部组织血管，引起咳嗽出血。

4.支气管扩张。由于支气管扩张变形使局部血管破裂，引起咳痰出血或大量咯血。这些情况都是比较严重的，需要针对病因进行治疗。