在临床当中如果出现重度失眠，可能是以下原因造成：

1.精神因素。如果遭受重大的打击或创伤，由于精神的刺激，可能会出现严重失眠症状。

2.器质性的疾病。如果本身患有一些严重的疾病，可能引起躯体不适，出现呼吸困难、剧烈咳嗽、哮喘、疼痛等症状，都会严重影响睡眠，导致失眠的症状。

3.心理因素。如果心理压力较大，受到情绪困扰，可能会引起精神焦虑、抑郁、恐惧、紧张等，都可能导致严重失眠。

4.药物的因素。有些药物能够使中枢神经兴奋，可能会影响睡眠，导致严重失眠。