脖子长了一个包按着疼，可能是皮脂腺囊肿、甲状腺囊肿，也考虑是淋巴结肿大引起。

皮脂腺囊肿由于皮脂腺管堵塞分泌物潴留引起的囊性肿物，大多不会引起疼痛，如果合并细菌感染时会形成一个包块按压疼痛。甲状腺囊肿、甲状腺瘤也可引起脖子长包块，触摸质地比较坚韧，活动度较好。如果包块继续增大，有可能压迫气管而引起胸闷、不通畅等表现。

也有可能是颈部的淋巴结发生肿大，大多由于继发感染引起的炎症反应会引起发烧，需给予抗感染治疗。