一跑步左下腹就痛可能是肠痉挛引起，因为跑步的时候动作过于激烈，跑步时间过长会导致肠道的蠕动加快，机体没有适应运动强度，导致肠道收缩痉挛，诱发左下腹发生疼痛的症状。

跑步的时候因为呼吸增快，吸入的空气比较多，这时空气进入肠道内容易引起腹部胀气，也可诱发胃肠道功能紊乱导致左下腹疼痛。也可能是本身患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等，会引起左下腹疼伴有大便次数增多，跑步时会加重疼痛。

另外，左侧输尿管结石患者，跑步的时候由于结石下移发生嵌顿，也可出现疼痛。