子宫肌瘤增大的时候，需不需要做手术。需要查看子宫肌瘤增大的速度，以及对周围组织的影响到了什么程度，子宫肌瘤增大不是绝对的手术指征。

如果是围绝经期的女性，短期内子宫肌瘤迅速增大，并且产生了一系列的压迫症状，比如导致尿频、尿急以及直肠的压迫症状，则需要考虑手术切除。如果是绝经后的女性，短期内子宫肌瘤生长增大，是属于手术的绝对适应症，手术时除了切除子宫之外，还需要切除双侧的卵巢。如果是生育年龄的女性，短期内出现子宫增大，要评估患者的综合病情。

如果可以用药物抑制治疗，选择药物治疗观察患者病情。如果药物治疗效果不好，则选择直接行子宫肌瘤的挖除手术，这样可以降低子宫肌瘤逐渐增大，引起一系列并发症的风险。但是挖除子宫肌瘤手术，在患者再次怀孕时会增加子宫破裂的风险，因此要充分评估患者病情，把握适应症和禁忌症，再做是否手术的决定。