跟腱炎有积水是否会自愈，需要根据引起积水的原因，及积水的程度来决定。

如果是由于过度劳累，及剧烈运动等因素，引起的跟腱诱发无菌性的炎症，在炎性的刺激下导致患处出现积水。轻微的患者通过及时制动休息，可以逐步自行恢复，日常生活中要加强局部护理工作。

如果比较严重的积水需要治疗原发疾病，可以通过药物进行治疗，如服用非甾体类消炎止痛药、布洛芬及双氯芬酸钠等，配合局部的理疗进行缓解。如果是由于跟腱局部感染引起积水，可能很难自愈，需要应用抗生素进行治疗。