手一提重的东西肩膀很痛需要考虑肌肉或韧带拉伤，以及肩关节周围韧带的损伤，也就是肩袖损伤可能。随着医学的发展，磁共振检查的普及，肩袖损伤越来越被临床重视。

肩袖损伤临床表现为肩关节的疼痛，夜间明显，肩关节活动受限，症状严重程度不一，根据临床表现和磁共振检查来明确诊断，主要是需要和肩周炎进行鉴别。

治疗上需要休息、热敷、按摩、理疗配合功能锻炼，必要时手术治疗。而肌肉或者韧带拉伤，往往有运动或者外伤史，局部有压痛，适当的休息，热敷、外用消炎镇痛药物可以缓解。