饿了手发抖不一定是糖尿病，甚至这种情况下要考虑低血糖反应。

当在严重饥饿的情况下，交感神经的兴奋性增强，可以使患者表现出心悸、手抖、出冷汗等这些症状。或者有些患者出现了低血糖时，也可以出现这些低血糖的反应，建议这个时候要测血糖，必要的情况下要给予补糖治疗。

还有一种情况是早期的糖尿病患者往往容易在下一餐餐前出现低血糖反应，这个主要是因为糖尿病患者的胰岛素分泌模式出现了变化，胰岛素的分泌高峰延迟，到了下一餐餐前，因此导致患者出现了低血糖的反应。