肛门胀有便意却拉不出来，有可能是因为大便过于干燥、坚硬以及胃肠动力不足所引起的这种现象。

如果平时饮食没有均衡，吃了过多辛辣刺激、煎炸上火的食物，大便变得干燥，排出时较为困难，堵在肛门口难以拉出，就会让人感到肛门老是胀、便意，直肠前突也会导致排便不畅，而使粪聚积直肠壶腹部引起肛门胀，有便意。

此外，出现梗阻型的便秘，比如结肠癌，不完全性肠套迭、肠扭转、结肠狭窄这些因素所引起的肠道出现梗阻，也会因为粪便聚集在肠道内引起肛门胀，有便意而拉不出。