肛门坠胀想拉大便拉不出来，首先就是要到正规医疗机构的肛肠科进行检查，可以先做肛门的指检，确定肛管直肠内是否有大便的存留。如果粪块比较干硬，并且形成了粪球，一般会卡在肛门口的位置拉不出来。

主要就是进行对症的治疗，可以使用开塞露进行诱导排便。另外，还可以使用温肥皂水进行低压的灌肠刺激粪便的排出。必要的时候可以进行徒手清理粪便，也就是用手把粪便自肛门内抠出，但是一定要注意动作的轻柔，避免造成额外的损伤。

另外，肛门坠胀想拉大便，但是拉不出来，也得排除是不是由于肛门周围脓肿或者是直肠黏膜下脓肿等疾病所引起。由于脓液的形成，产生了肛门的坠胀感。如果是脓肿的原因，需要通过手术治疗。