如果患者腰痛是外伤引起的，在伤后24小时内不能够进行热敷，因为热敷后很容易加重腰痛，并且还会引起肿胀加重。

但对于外伤引起的腰痛，热敷可以在48小时以后进行，主要是为了促进局部血液循环，从而减少肿胀，并缓解疼痛，因为受伤的组织48小时以后相对稳定，出血也会停止，所以通过热敷办法可以促进损伤组织的恢复。

如果患者腰部疼痛是由于腰椎组织损伤或腰椎增生、椎间盘或椎管的问题,这种情况可以热敷，热敷可以促进局部血液循环、促进肿胀组织消退以及减轻疼痛。