头里面胀痛考虑有以下几方面原因：

1.患者血压控制不理想，尤其是高血压患者，没有积极地服用药物，导致血压波动比较明显，会导致患者出现头里面胀痛的感觉。

2.患者受凉了出现发烧的现象，也会引起头里面胀痛。

3.患者存在一些脑膜炎，各种原因引起的脑膜炎都能够引起头里面的胀痛。

4.患者存在脑血管疾病，像脑出血、脑梗死。尤其是脑出血患者，会引起头里面的胀痛。

5.患者存在颅内的占位性疾病，像脑膜瘤，各种脑部肿瘤都能够引起颅压增高，从而引起头里面胀痛。