腰5骶1突出多数不需要手术。因为腰椎间盘突出70%的病人都能通过保守治疗的方法来缓解症状，而不影响日常的生活。

但是对于一部分的腰间盘突出病人是需要手术的，比腰5骶1的突出压迫了骶1的神经，出现了下肢的麻木、疼痛以及大小便的障碍，如果经过保守治疗的效果不佳或者是症状持续的加重，这时要手术治疗，可以通过微创的手术以及切开的手术的方法来治疗。

不论哪种手术方法，腰5骶1间盘的突出都能够起到缓解症状，以及提高病人生活质量的作用。所以腰5骶1突出在经过保守治疗效果不佳时，是需要手术治疗的。