咽东西的时候很疼，往往与下列的因素有关：

1.扁桃体、咽喉或者是食管等部位的炎症感染性疾病，比如急性扁桃体炎、急性咽喉炎或者是食管炎等疾病，会造成局部黏膜的充血水肿的炎症改变，在吞咽食物的时候，充血、水肿的黏膜就会受到牵拉，引发疼痛感出现。

2.咽喉部位的机械性损伤，例如大量吃了辛辣的食物或者是温度过烫的食物，导致咽喉的黏膜出现损伤性的破溃糜烂的表现，在吞咽食物的时候，触碰到了破溃糜烂的奶奶膜，也会诱发疼痛感的出现。