判定急性心梗发作，需要根据患者的临床症状，结合心电图检查以及心肌酶谱的检查进行判定。

冠状动脉造影是急性心梗诊断的金标准。心梗发作的临床症状为心前区的压榨性疼痛或者是心前区的憋闷感、压迫感等。常常会伴随有大汗淋漓、呼吸困难、头晕、心率减慢及血压下降的情况。部分患者会出现其他部位的疼痛，疼痛时间一般较长，可以超过30分钟。在应用硝酸甘油等药物之后，症状不能得到明显减轻。

因此需要立即到医院就诊，结合辅助检查结果，进行心梗发作的有效判定。