急性心梗的主要临床表现是会出现突然发作的剧烈性心前区，或者是胸骨后疼痛。

可以表现为压榨性疼痛，还会伴随有不同程度的血压、心率变化，还伴随有呼吸困难、大汗淋漓、面色苍白等相关症状。部分患者会出现濒死感，持续时间一般在30分钟以上，舌下含服速效救心丸或者是硝酸甘油缓解效果较差，需要立即去医院就诊。

通过心电图检查以及心肌酶谱的改变，可以有效确定心梗的临床诊断。