收缩压190mmHg非常严重，属于高血压三级。

收缩压已经达到190mmHg，就会有一定的危险性，很容易导致心脑血管疾病以及急性肾衰竭。包括容易引起脑出血或者是引起急性的心肌梗死、主动脉夹层，也可能会引起患者出现肾功能异常、眼底出血等情况的发生，所以一定要引起重视。

首先，应该让患者进行休息。然后可以应用一些短效的降压药，比如卡托普利、硝苯地平等，能够起到平稳降压的作用。而且要严密观察患者的生命体征，如果在服用药物后，血压还没有达到有效地控制，一定要尽早送往医院进行治疗。