怀孕了自然流产是否需要清宫，应当根据实际情况而定。

如果在自然流产时出血量较多，并且出血持续不断，需要进行清宫。如果在流产以后进行超声检查时发现存在残余的组织，也需要进行清宫处理。因为残留组织长期在宫腔内不仅会引起感染，还有可能会对女性受孕能力造成影响，严重时会导致女性不孕。

如果自然流产比较顺利，并且没有大量阴道流血，在进行检查时宫腔内也没有残留的组织，一般不需要进行清宫手术。在自然流产后要多休息，避免过度劳累。