自然流产了是否需要清宫需要根据实际情况而定。

在出现自然流产以后，如果流产比较干净、宫腔内并没有残留的组织，一般不需要进行清宫处理。在自然流产以后存在持续阴道出血的情况，并且进行B超检查时发现宫腔内有残留物质，使用药物不能够使残留物排出，出现这种情况以后就需要进行清宫手术。

因此在出现自然流产以后一定要注意观察，可以使用益母草颗粒等药物促进子宫收缩，有利于宫腔内残留物排出，如果出现了异常情况还应就医进行了检查，必要时需采取清宫手术。