孩子蛀牙牙窟窿出血一般需要通过补牙或根管方式治疗，具体治疗方案需要根据牙齿的情况来判断。

1.补牙。大多数有蛀牙出血并没有出现牙髓损伤情况时，可以通过补牙的方式治疗，需要将牙齿局部蛀牙的部分适量的打磨，打磨以后做树脂填充，可以使牙齿恢复到完整的状态，从而可以改善牙齿出现的蠕动和容易出血症状。

2.根管治疗。蛀牙伴随牙神经损伤时需要做根管治疗，局麻下开髓后摘除牙髓，根管预备成型，然后冲洗清理后进行根管充填等治疗。