九岁儿童大牙有窟窿，需要明确是发生在乳磨牙的蛀牙，还是发生在恒磨牙的龋坏。

对于九岁的儿童，属于恒乳牙交替时期，第一恒磨牙已经在6岁萌出，而乳磨牙有的还没有脱落，治疗方法有所不同。

如果是发生在第一恒磨牙有窟窿，需要尽早补牙治疗。如果是发生在乳磨牙蛀牙有窟窿，可以拍片检查后继恒牙胚的发育情况，如果乳磨牙的牙根已经有吸收了，后继恒牙胚即将萌出，这时就可以将有窟窿的乳磨牙拔掉，待后继恒牙萌出。