侧睡后出现腰痛往往是由于存在腰部病变，特别是肌肉、骨关节病变。比如慢性腰肌劳损、腰背肌筋膜炎症，或者腰椎体退行性改变，特别是腰椎侧弯或者明显骨质增生等。

侧睡时由于对患侧造成压迫，肌肉会出现痉挛、僵硬、循环不畅等，导致炎症加重引发明显疼痛。特别是睡觉时床铺质地偏软，无法对腰椎形成支撑作用，更容易加重腰痛的程度。

此外，如果受到寒冷刺激影响时，同样会引发睡觉时腰部的疼痛感。患者可以通过对症干预的方式，包括药物或者针灸、推拿等进行干预，会有很好的缓解作用。