咳嗽咳得厉害的原因较多，常见的有以下几种情况：

1.患有咽炎、鼻炎以及鼻窦炎的患者，由于气管吸入异物或是病情发展严重时，就会有剧烈咳嗽的表现。

2.如果患者的支气管中存在异物，就会对呼吸道造成一定的刺激，从而引起咳嗽。

3.感染性疾病，例如受病毒感染或是细菌感染后，由于炎症的刺激导致患者发生咳嗽的症状，同时还会伴有发热、畏寒等现象。

4.肺部存在肿瘤的患者，会出现刺激性的干咳，同时还会伴有胸痛以及消瘦等症状。

5.变异性哮喘也会有明显的咳嗽症状。