腿膝盖后面的筋疼主要有以下方面原因：

1.小腿肌肉或筋膜的劳损引起的。由于长时间走路、进行跑跳运动或受凉，局部的肌肉筋膜受到反复刺激导致痉挛，部分出现水肿渗出，导致无菌炎症出现疼痛症状。

2.膝关节增生退变引起的，多见于一些中老年人。随着年龄的增长，会出现骨质增生和软骨的磨损，关节的功能会受到影响，可能会刺激和牵扯膝盖后面的肌肉和韧带，从而引起疼痛。

3.神经受到压迫引起。如膝关节后面的腘窝囊肿过大，压迫周围组织，或者由于椎间盘突出压迫引起的坐骨神经痛。部分伴有肿胀及活动受限，需要采取腘窝彩超、下肢肌腱图、腰间盘CT检查确定，及时采取治疗。