四十几岁有脑梗，可能患者患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，这些基础疾病都有可能进一步发展为脑梗。

并且四十几岁的肥胖患者，也有可能会诱发脑梗的出现，因为肥胖本身就是一种比较严重的危险因素。现在脑梗的流行趋势的确逐渐地年轻化，所以四十几岁也要高度注意形成脑梗的可能性。

这种情况要及时地祛除这些中间危险因素，如减体重，低脂、低糖、低盐的饮食，适量多运动，还要给患者进行定期的复查，这些措施可以起到预防疾病、及时发现脑梗的效果。