四十几岁患有脑梗时，要及时地住院进行综合治疗，包括抗血小板聚集、神经保护、改善血液循环、保护线粒体，并给予活血化瘀的药物，并对症支持治疗，控制基础疾病。

同时要检查一下颅脑核磁加血管成像，以明确是否有血管畸形和严重的血管瘤、血管狭窄等。严重血管狭窄时，可以考虑支架植入手术治疗。如果是轻度的血管狭窄时，要长期地应用阿司匹林抗血小板聚集，应用他汀类药物调脂、稳定斑块。

患者如果有高血压、糖尿病和高同型半胱氨酸血症的病史，应积极地进行调控，使血糖、血脂、血压、血同型半胱氨酸达标等。