大牙牙龈肿了一个包与多种情况有关，要针对性进行治疗。

1.牙龈炎。一般需要通过洁治术帮助彻底清除牙齿上的牙菌斑以及牙结石，同时要消除导致菌斑滞留在牙齿上的各种不良诱因，比如食物嵌塞。还要消除局部刺激牙龈的因素，遵医嘱局部用药进行治疗，有助于炎症的消退，大概1周可恢复正常。

2.根尖脓肿。往往需要局麻下进行引流治疗，后期需要做根管治疗，通常3~5天能恢复。在治疗期间要注意个人口腔卫生，清淡饮食。