牙龈肿了一个包，一般考虑以下三种情况，

第一、智齿冠周炎，智齿的远中常有盲袋覆盖。盲袋内易积存食物残渣和细菌，导致牙龈反复肿胀、疼痛。可以口服阿莫西林一代二代的头孢菌素片和甲硝唑片。局部用双氧水和生理盐水反复冲洗。在盲袋内放置碘甘油，一般2到3天可以恢复。

第二、可以是根尖脓肿的情况。口服的药物与智齿冠周炎类似。在局麻下开髓引流，扩充根管去除根管内坏死牙髓或腐败物质。保持引流通畅。一般3到5天可以恢复。

第三、牙龈炎可以通过洗牙的方式去除牙结石、牙菌斑，用复方氯已定或者复方硼砂溶液漱口。外用碘甘油一般3到5天可以恢复。