老年人缺血性结肠炎的发病原因主要有两种：

一、和老年人的基础情况有关。由于年龄的增加、高血压、糖尿病、高脂血症等因素的影响，可以导致患者出现动脉硬化。肠系膜动脉也会出现不同程度硬化，导致肠系膜动脉出现狭窄，导致肠道的动脉缺血。

二、主动脉或者是比较大的动脉上，可以有动脉硬化斑块。如果斑块脱落可以出现小血栓，小血栓可以导致肠系膜动脉的小分支发生动脉栓塞，可以导致肠系膜缺血，发生缺血性肠炎的发作。