突然头痛欲裂，原因如下：

1.蛛网膜下腔出血。主要和脑血管畸形等因素有关。发病时有脑膜刺激征，出现剧烈头痛等症状，病情严重的可因形成脑疝而死亡。

2.脑出血。主要由于血压突然增高、血管破裂、血液流出引起。

3.丛集性头痛。发病时会出现眼睛周围爆裂样疼痛，并伴有结膜充血等症状。

4.颅内感染。包括结核性脑膜炎、疱疹病毒性脑膜炎等，也会出现剧烈头痛。同时可伴有性格改变、颅神经受损、肢体功能障碍等。