阿米巴肝脓肿需要通过患者的临床表现和一些检查结果综合判定来确诊。

首先，阿米巴肝脓肿的患者常常有不洁饮食史，之后会出现发热、寒战以及右上腹不适，少部分患者还会出现反应性的胸膜炎表现，比如呼吸困难、胸痛。

出现上述表现后，高度怀疑阿米巴肝脓肿，可以抽血化验肝功能和血常规，肝功能一般提示转氨酶升高，血常规提示白细胞升高，同时需要做影像学检查，比如腹部彩超或CT，还可以在彩超引导下做肝穿刺。如果引流出巧克力色的脓液，并且脓液中找到阿米巴滋养体更加可以确诊。此外，如果抗阿米巴治疗后，患者的症状明显好转，肝脓肿明显缩小，也支持诊断阿米巴肝脓肿。