首先小孩子晚上咳嗽厉害多数考虑是所谓上呼吸道咳嗽综合征，是指上呼吸道因现炎症引发刺激，或和鼻腔分泌物反流引起的咳嗽的统称。例如，孩子患有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等慢性鼻腔疾病，那么这些疾病产生的一些分泌物，就会在孩子处于睡眠状态时反流到咽喉部位从而引起咳嗽。晚上休息时孩子是躺着的，分泌物容易流入到喉咙部位，从而引起咳嗽。白天在站姿或坐姿状态下，只要呼吸道炎症不太严重，就不会出现分泌物流入喉部的情况，也就不会咳嗽了。孩子如果老是咳嗽，家长可以把孩子的枕头垫的比平时要高，这样才可以让孩子在睡觉的时候，不会老是刺激喉咙，就会缓解咳嗽的症状。同时也要注意到正规医院查明原因，然后再针对性使用一些相应的消炎或抗生素等药物治疗。