心肌梗死和肋间神经痛的症状有相似之处，比如两者都可以引起疼痛。心肌梗死和肋间神经痛的发作部位可以相同，可以都表现为心前区疼痛，但是引起疼痛的诱因不同。

心肌梗死一般是由于重体力活动、寒冷刺激或者是情绪激动引起，而肋间神经痛是由于触摸或者活动而引起疼痛。疼痛的性质往往也不尽相同，心肌梗死疼痛呈闷胀感、压榨感或者是烧灼感，肋间神经痛是针刺样疼痛。

疼痛的持续时间不同，心肌梗死疼痛时间较长，可数小时。肋间神经痛持续时间比较短，一般3-5分钟。