咳血痰是否可以气切主要是看患者整体的状态、病情以及咳血的量。

一般如果患者有张力性气胸、心力衰竭、低血容量性休克、心梗等疾病，或者是肺大疱、纵隔气肿以及气胸等没有引流的时候，或者是大咯血，是不建议气切的。气切主要适用于各种原因导致的喉阻塞、下气道的分泌物潴留、气管异物取出等情况。

如果出现严重的呼吸困难，要立即准备气管插管或者在气切之前插管，以免意外出现。