胳膊伸不直，里面筋痛可以采取以下治疗方法：

1.如果是肌肉劳损造成，需要休息，减少活动，局部可以行推拿、按摩，放松局部肌肉。也可以让治疗师行肌肉的牵伸，可以采取物理治疗，比如理疗或超声波治疗。

2.如果拍片是骨性关节炎，增生明显可以口服抗骨质增生药物，如果没有好转，可以采取微创手术关节清理。

3.如果是肱骨外上髁炎造成，可以行冲击波理疗，封闭注射，针刀松解。

所以，胳膊伸不直、里面筋痛，可以采取以上的治疗方法大部分都可以缓解。