心绞痛伴有呼吸短促的症状，有可能是心梗发作，也有可能是出现了心脏功能衰竭引起的肺淤血导致的呼吸困难。

所以是否是心肌梗死，还要通过相关的检查进一步明确。这种情况可以做心电图检查，看一下心电图上是否有心肌梗死的特异性表现。再就是化验心肌酶谱，看酶谱是否有升高，如果出现了心肌酶谱升高，一般说明是发生了心肌梗死。如果多次化验心肌酶谱，没有酶谱的升高，这种情况说明并没有发生心肌梗死，还需要听一下肺部的呼吸音，做心脏彩超检查，了解心脏的功能情况。

所以出现心绞痛伴有呼吸短促，是心梗发作还是心脏功能不全，还需要结合相关的检查来明确诊断。