胳膊疼痛还肿了，考虑存在下列原因：

1.外伤因素，主要以胳膊挤压伤为主。软组织损伤以后，特别是存在骨骼损伤的患者，局部肿胀疼痛明显，还出现胳膊畸形、活动障碍等表现。另外，如果有蚊虫叮咬的情况，毒素进入身体，刺激患者出现肿胀、疼痛的症状。

2.感染性病变，例如骨髓炎、蜂窝织炎，都可能出现肿胀、疼痛情况。患者还可能出现局部流脓、组织溃烂等症状。

3.考虑是否存在关节炎病变，例如骨性关节炎、创伤性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。受病变影响，可出现肢体肿胀、疼痛症状，需要及早就医检查，确认病情后进行治疗。