高血压引起头痛,如果仅表现为头部的胀痛和血压升高,口服或静脉使用降压药物。血压下降后头部的胀痛可明显缓解。如果头痛比较剧烈,伴有恶心呕吐、视物模糊,甚至出现了抽搐、昏迷等症状,通常考虑高血压急症,需要紧急完善头部CT检查。
对于脑出血的病人要给予紧急外科手术治疗。对于没有脑部出血的病人,通常考虑脑水肿引起的颅内压增高导致的头痛,要给予甘露醇迅速脱水、降颅压。
同时,通过静脉途径给予硝普钠,或者尼卡地平、拉贝洛尔等药物降压治疗。通常要求在1小时内将平均动脉压降低到治疗前水平的25%,24~48小时内逐渐将血压降到正常水平。
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